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貪食癥,神經性貪食癥

時間:2018-01-30 10:36 [疾病分類] 人氣: 編輯:蘇小陌
導讀:貪食癥,神經性貪食癥有糖尿病的人傾向于隱藏食物,以便私下暴飲暴食。這種“狂歡食品”通常是糖分高的薯片,餅干,巧克力,蛋糕,糖果等。然而,在患有貪食癥的人誘發嘔吐或濫用瀉藥和利尿劑以除去多余的糖的情況下,那些有糖尿病的人將會跳過胰島素注射或者

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    曾經我暴飲暴食的時候不停地罵自己:「為什么會這么無能,為什么連這點小事都不能控制自己。」現在回過頭來看,非常心疼當年的我,非常想緊緊抱住那個絕望的女孩,安慰她:「不是你的錯,你生病了,需要看看醫生。一切都會好起來的。」抑郁、暴食、自殺沖動、絕望……曾經我的生活被這些包圍,我以為自己再也無法感受世界的美好了。從患病到慢慢治愈,我其實只花了一年多的時間,但好像已經過了十年。

    現在的我很快樂,對未來充滿期待,這一切都離不開我的父母、朋友、心理醫生的支持,但同時,網上那些教我如何好好吃飯、如何好好愛自己的人,也讓我受益匪淺(這里就先感謝我們的陸樂天同學)。

    所以,我決定盡自己的力量成為幫助他人的人,我想要把希望帶給所有在痛苦中掙扎的人,我相信這個世界會因為我們的一點一滴的善意變得美好。

    今天,就給大家先科普一下進食障礙(Eating Disorder)其中的神經性貪食癥(Bulimia)。以下內容翻譯自YouTube視頻(youtube.com/watch?v=hk0moXO7W74)貪食癥的癥狀

    神經性貪食癥,通常被稱為貪食癥。它的癥狀是:

    快速、不受控制的瘋狂進食,攝入食物遠超所需和舒適點,隨后會開始清除食物(purging)的行為,比如催吐、使用瀉藥或利尿劑。

    「過量飲食——清除食物」的循環,如果每周會發生一次,連續三個月就可以診斷為貪食癥,但也有可能在一天之內多次發生。

    多發人群

    貪食癥多發生于青春期。患病者通常是低自尊的、有較強控制欲(比如體重),而且迷戀于控制食物攝入。

    惡性循環

    貪食癥的循環通常是這樣的:

    設定一個不現實的目標(如考滿分、短期內大幅減重等)目標無法達成→自我放縱、暴食

    清除食物,試圖彌補放縱和暴食,同時通過極度減少攝入或過量運動來控制體重上漲。

    懊惱中設定新的目標

    ……如此反復

    貪食癥&厭食癥

    神經性貪食癥和厭食癥是不同的,雖然兩者看起來都是「過量飲食——清除食物」的循環,但區別在于兩種患者的體重——貪食癥患者的體重一般是正常或超重的,而厭食癥患者的體重通常是過低的。

    因此,貪食癥患者更容易隱藏自己有貪食癥的事實,而且可能會慢慢從貪食癥發展為厭食癥。

    貪食癥的危害

    「過量飲食——清除食物」的循環可能會導致很嚴重的后果。

    反復的催吐會侵蝕牙釉質,引起涎腺病(腮腺腫大),導致口臭。手指的關節也會因為催吐結痂長繭,而過度的催吐還會對食道末端和胃部造成嚴重傷害,從而導致腹痛或嘔血。

    長期處于這樣的狀態會導致身體脫水并引起低血壓,也會導致心動過速。同時也會引起體內電解質耗竭,其中鉀離子濃度過低是非常危險的,它會導致肌肉無力和心律不齊,后者會危及生命。

    貪食癥通常也會引起內分泌變化。女性常見的是月經不調、推遲甚至停經。貪食癥患者患糖尿病的也會更高,而糖尿病+貪食癥的組合是非常危險的。

    貪食癥的成因

    貪食癥通常出現于青少年或者年輕人之中,而這個年齡階段正好是人們開始關注社交媒體和網絡的時候。

    「瘦=美=性感」、「連體重都控制不了,你還能控制什么」之類的說法,就在這時占據了我們的心,「擁有馬甲線是什么體驗」之類的帖子讓我們懷疑自己,從而讓我們對自己的身材有了更高的要求,因此誤入歧途。

    其他

    貪食癥不僅出現在女性,男性也會同樣也會患有貪食癥。對于更加關注自己體重和體脂率的運動員、舞者、模特等職業,貪食癥是不分性別的。

    最后,貪食癥通常也和其他疾病有關,比如強迫癥、抑郁癥或者焦慮癥。

    治療

    關注營養攝入和體重控制固然重要,但同時也可以借助精神療法、認知行為療法恢復與食物正確的關系。

    雖然還沒有任何報道正式確認,但是糖尿病貪食癥(diabulimia)確實是一個新出現的嚴重問題,可能導致糖尿病并發癥的快速發展。專家估計,可能有多達三分之一的年輕女性糖友會出現這一問題。

    什么是“diaomimia”?

    Diabulimia(diabetic bulimia)是代表糖尿病貪食癥的一個術語,指糖友為了減輕體重而忽略胰島素劑量的飲食失調。當1型糖友跳過飲食和注射來減輕體重的時候就會出現這種情況。這一類型的問題通常會影響1型糖友。很多年輕的糖友日常生活繁復,如果不了解這對他們的身體傷害有多大的話,他們可能會繼續跳過飲食和胰島素來減肥。

    糖尿病貪食癥的跡象是什么

    有規律的體重減輕

    對于血糖控制和注射問題感到尷尬別扭

    不愿意與醫生交流

    因為經常高血糖導致糖化升高

    有糖尿病的人傾向于隱藏食物,以便私下暴飲暴食。這種“狂歡食品”通常是糖分高的薯片,餅干,巧克力,蛋糕,糖果等。然而,在患有貪食癥的人誘發嘔吐或濫用瀉藥和利尿劑以除去多余的糖的情況下,那些有糖尿病的人將會跳過胰島素注射或者采取比規定的更少的胰島素注射。

    跳過注射會導致血糖升高,因此可能還會發現以下的高血糖癥狀非常口渴

    多尿

    異常疲憊

    視力模糊

    糖尿病貪食癥是如何影響你的

    注射胰島素的糖友會發現體重可能會有所增加,如果跳過注射或是減少劑量,理論上可以減輕體重,雖然這樣可以繼續控制血糖,但這樣既不安全也不有效,無法注意到酮癥或是其他血糖管理失敗的跡象,直到他們造成傷害。血糖可能會突然升高到不健康的水平而導致疲勞,脫水,影響肌肉組織,增加酮癥酸中毒的風險,并隨時可能帶來生命危險。

    從中長期看,視網膜病變,神經病變和腎臟疾病等并發癥的風險大大增加,以至于很多青少年糖友在20多歲的時候就發生并發癥。

    其他關于糖尿病貪食癥的信息

    1 實際上糖尿病貪食癥會增加你的體重

    是的,這樣做最開始確實可能會減輕體重,但是如果他們一直這樣的話,糖友可能會從相對正常的體重,有時甚至因為慢性高血糖而變重。當你的血糖水平較高的時候,因為身體對于能量的需求很大,體內沒有胰島素就無法有效利用糖分,你吃的東西會是正常人的3-4倍。在過去我這么做的時候,我增重了30磅并且幾乎跳過了我所有的胰島素注射。但是,除了我在白天吃的食物之外,我晚上還要攝入超過4000卡路里的熱量 – 雖然很少的,因為我試圖彌補前一天晚上燃燒的所有卡路里。

    2 你會一直得到酵母菌感染。

    慢性酵母菌感染很難感覺到。由于持續的高血糖問題,微生物很可能將大量糖分濫用于促進自身生長,這就是造成酵母菌感染的原因。血液中的糖分增加=更多的酵母=可怕的酵母菌感染,直到你的血糖恢復到健康水平。這會讓你感到非常痛苦和不舒服,在你再次開始關注你的血糖并且進行控制之前都不會停止。

    3 糖尿病貪食癥導致的體重減輕并不是真正的減肥成功。

    一位1型的女性糖友說,糖尿病貪食癥主要是因為當1型糖友不注射或是減少注射胰島素的時候會導致體重減輕。這時候我們就會以為注射胰島素會增加體重。但是實際上胰島素并不會導致體重增加。當你出現高血糖和酮的時候,你的身體會脫水,并且無法正確利用攝入的碳水,從而導致體重減輕,但這往往是暫時的。當你的血糖恢復到安全和健康的水平之后,你的身體也會調整,這會導致體重恢復。然而很多人在注射胰島素之后體重會增加,以至于他們認為注射胰島素就像注射脂肪一樣。如果我們相信這個謊言,那么就很難恢復到以前的樣子,因為我們需要每天注射好幾次胰島素才能讓我們的身體恢復健康。如果我們相信胰島素會讓人變胖,那么我們就會不愿意使用胰島素,這會影響身體的內部平衡。

    4 你會非常快速的導致身體永久性的傷害

    我的一位病友僅僅跟糖尿病貪食癥斗爭了1.5年,現在就已經處于腎病晚期了。盡管他現在已經恢復了正常血糖,但是這對他的身體造成了不可逆轉的傷害。另一個人是個年輕的女孩,她曾經跟貪食癥斗爭了很多年,雖然她最后勝利了,但是她的腎臟受到了嚴重損害,確診為腎衰竭。雖然后來做了移植手術,5個月沒有工作,并且很少出醫院。

    糖尿病的另一個常見并發癥是糖尿病視網膜病變,是因為長期高血糖的損害了視網膜中的微小血管對眼睛造成了不可逆轉的損傷。糖尿病視網膜病變往往沒有早起預警,會 導致視力快速下降。即便是短時間的高血糖,也會傷害你的眼睛,但是直到幾年后,你才會注意到。所以每年至少檢查一次眼睛是很重要的,眼睛中的微小血管很容易受到血糖的影響。

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